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流行病旅行史(发烧需要做核酸检测吗)

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近期有不少市民反映,自己出现发热、乏力、干咳等相关症状,收治医院却不进行新型冠状病毒核酸检测,那么到底满足什么条件才需要做新型冠状病毒核酸检测呢?

流行病学史

(1)发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;

(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;

(3)有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

2.?临床表现

(1)发热;

(2)具有相应肺炎影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

有以上流行病学史中的任何1条,符合临床表现任意2条可确定为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例,方可进行新型冠状病毒核酸检测。因此,并不是只要有发热、乏力、干咳等表现就需要做新型冠状病毒核酸检测。

儿童感染数量增加,疫情当前,如何保护好孩子?

虽然现在疫情已经结束了,但是我们还不能放松警惕,还是要注意公共场所的防范。为了进一步的做好防控工作,全面落实防控,维护人民的生命安全,我国出台了新型冠状病毒肺炎防控方案,详情如下。

总体要求

明确坚持预防为主、防治结合、依法科学防治的原则,按照及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的工作要求,落实“四早”措施,坚决防范境外疫情输入和境内疫情反弹。

病原学和流行病学特征

强调主要传播途径仍为经呼吸道飞沫和密切接触传播,但是特定条件下接触病毒污染的物品和暴露于病毒污染的环境可造成接触传播或气溶胶传播。

疫情监测

一是根据国内外疫情流行变化,病例流行病学史强调报告病例或无症状感染者社区的旅行史或居住史、病例或无症状感染者接触史等,更加精准科学。二是强调无症状感染者为呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。三是增加多渠道监测预警,要求按照点与面结合、传染病监测系统与其他部门监测系统结合、常规监测与强化监测结合的原则,针对人群和环境开展监测工作。四是完善聚集性疫情定义,根据分区分级标准,将聚集性疫情从“2例及以上病例”修改为“5例及以上病例”。

流行病学调查

增加境外输入病例、输入继发病例、密切接触者的密切接触者(简称密接的密接)等定义,强调做好个案调查,密接判定、病例主动搜索、聚集性疫情调查及调查信息报告,做好感染来源、污染范围、传播特征和传播链分析。

密切接触者和密接的密接管理

一是增加密接的密接管理要求,包括管理方式、管理流程、管理要求、信息报告4方面内容。二是增加集中隔离医学观察期间核酸检测要求,要求对密切接触者和密接的密接集中隔离医学观察期间分别进行3次和1次核酸检测。三是细化集中隔离和居家医学观察要求,制定集中隔离和居家医学观察指南,指导各地科学开展相关工作。

疫情处置

一是针对低、中、高不同风险地区,进一步细化防控措施,低风险地区落实常态化防控工作,加强疫情监测和应对准备。二是中风险地区科学划定防控区域范围至最小单元(如学校以班级、楼房以单元、工厂以工作间、工作场所以办公室、农村以户为最小单元),启动强化监测、实施终末消毒。根据疫情防控需要和感染风险,确定核酸检测人群范围和优先次序。三是高风险地区以学校、楼房、工厂、工作场所、自然村为最小单元划定防控区域,开展入户全面排查、限制人群聚集性活动、区域管控等措施,启动应急响应。

标本采集和实验室检测

增加基因测序内容,要求各地发生的首例和感染来源不明的病例以及环境监测发现的阳性标本,应当开展基因测序等溯源工作。

境外疫情输入防控

调整“7+7”“2+1”集中隔离医学观察措施。入境人员在入境口岸接受海关核酸检测后,在入境地集中隔离7天并自费进行核酸检测(原则上在进入集中隔离医学观察点的第5天),检测结果阴性者可转居家隔离7天,并于隔离期满14天后自愿自费进行1次核酸检测。

重点环节防控

增加冷链食品加工和交易场所的防控要求,降低冷链环节传播疫情风险。

社会健康管理与服务

加强社区防控与服务、爱国卫生运动、宣传教育与风险沟通、个人卫生与防护、心理健康服务等措施。

隔离场所设置

在保持隔离场所设置其他要求基本不变的前提下,将选址要求修改为“应相对独立,与人口密集居住与活动区域保持一定防护距离”,有利于在保证隔离安全和避免疫情传播的基础上,提升城市总体隔离能力。

防控方案要求各地进一步压实属地、部门、单位和个人“四方”责任,强化联防联控、加强能力建设,定期对本辖区内疫情形势进行研判和风险评估,组织开展防控技能培训和实战演练,加强对重点地区、重点场所、重点人群防控工作的指导检查,督促各项防控措施落地落实。

这两天,全国各地陆续出现儿童感染新型冠状病毒肺炎的病例,最小患者仅9个月。

儿童感染病例增多,让家长尤为担心。儿童病例增多是因为病毒出现了变异吗?如果孩子发烧了,该怎么办?学校延期开学后,应该注意些什么……快来听听专家怎么说。

儿童感染数量增多是因为病毒发生了变化吗?

中国疾控中心副主任、国家卫健委专家组成员冯子健表示:可能跟人的暴露机会有关。作为新的呼吸道病原体,每个人、不同年龄组的人对它普遍易感。因为年龄原因可能导致接触暴露机会不同,发病率就会不一样。现在也看到,不同年龄组都会发病, 证明所有年龄组的人对这个病都是易感的。

有一个现象可以观察到, 孩子患病症状似乎比成人要轻,还没发现在孩子的病例里发展成非常严重的疾病

儿童容易得新型冠状病毒感染的肺炎吗?

曾光表示,从新发传染病来看,原则上所有人都是易感的,没有经历过都没有抵抗力。 还有一种可能,就是它传播的高潮还没有下沉到青少年,我们不能排除这种可能。 一旦下沉到青少年,我们已经很严峻复杂的案例就更加严重了,所以我们现在还是立足于防,保护儿童青少年非常重要。

从各地新型冠状病毒感染的肺炎病例显示来看,儿童患者相对较少。上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇分析,可能是因为 家长对儿童的保护措施好于成人,也与儿童免疫力比较低,容易感冒,形成抗体和交叉免疫有关。

殷勇提示, 易感性低不等于不会感染,目前确诊的患者包括2岁的儿童,甚至9个月大的婴儿,婴幼儿的防疫工作不能放松。

多大儿童可以戴口罩?有哪些注意事项?

殷勇: 一些家长天冷了要给孩子保暖,会用一些棉布的、棉纱的口罩,保暖效果确实是好的,但是不能防病毒。

殷勇提示,一些年纪较小的孩子戴上口罩之后,呼吸阻力增加,会明显感觉不舒服。 对3岁以下的孩子,建议通过减少外出来加强防护。

殷勇: 3岁以下,我们就不一定推荐戴口罩了,这种情况下,我们建议孩子待在家中,尽可能不要外出。

孩子出现发烧怎么办?

如何区分新型冠状病毒肺炎?

需要特别注意的是,这次疫情还面临与传统流感季叠加的效应,殷勇提示,家长要理性评估儿童发热症状,避免盲目送医导致交叉感染。

儿童出现发热和咳嗽不要过度紧张,新型冠状病毒肺炎疑似病例要符合以下两点才能被纳入。

1.流行病学史

发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。

2.临床表现

发热(部分患者可无发热症状);

具有肺炎影像学特征(胸片或CT上看有肺炎);

发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

如果没有满足这两条,就可以按照普通的呼吸道感染处理。

孩子发烧咳嗽,该如何进一步处理

当孩子发烧时,3个月以下的宝宝,直接去医院交给医生处理。

3个月后的孩子,精神状态不太好的时候,可以服用退烧药对乙酰氨基酚(泰诺林),6个月以上的孩还可以吃布洛芬(美林)。

当孩子咳嗽时,一岁以下要保证液体量(奶量和/或水)的充足。

大于ー岁的孩子还可以吃蜂蜜来缓解咳嗽,尤其夜间咳嗽厉害时,可以在睡前口服一勺蜂蜜,大约2~5mL,对夜咳略有缓解。

什么时候该去医院?

如果孩子出现了下面四种情况,需要去医院就诊:

一、呼吸不正常(主要是呼吸次数)

1、孩子有呼吸急促,一分钟呼吸次数超过正常年龄段呼吸次数上限

根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:

<2月龄,呼吸60次/分钟;

2~12月龄,呼吸50次/分钟;

1~5岁,呼吸≥40次/分钟;

怎么数呢?

1)等孩子安静,体温恢复正常后再数呼吸次数。因为孩子的正常呼吸频率会在孩子活动状态下或发热时受到影响。

2)通过看胸廓的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。

3)最好记完整的60秒来进行评估,准确率更高些。

2、面色、口唇发青,出现了三凹征。

所谓三凹,就是胸骨上下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时向内凹陷。

3、有频繁剧烈的咳嗽,或者出现丝丝的喘息声

二、精神状态差

出现嗜睡,对周围事物兴趣减低,反应能力减退。

三、尿量减少、脱水

孩子出现了尿量减少(婴儿和年幼儿童4~6小时没有尿湿尿布,年龄较大的儿童6~8小时无排尿需求)、脱水的情况。

四、出现剧烈呕吐腹泻

目前有些肺炎患者也有一些消化道的症状,比如腹泻、呕吐,如果孩子出现了类似情况,家长无法处理,也应该尽快就诊。

教育部通知延迟开学,孩子在家有什么注意事项?

教育部27日发布通知,2020年春季学期延期开学。殷勇提示,儿童应当在假期中注意保持 健康 、规律的生活习惯,增强免疫力。

① 要做好个人防护,勤洗手,房间还要多通风;

② 建议孩子在假期里不要暴饮暴食;

③ 大一点的孩子不建议睡得很晚,保持 健康 、规律的生活习惯。

随着多地出现低龄儿童确诊的病例,家长们要更加高度重视儿童的感染性问题。面对汹涌而至的疫情,任何人都不要心存侥幸,而要高度重视防护措施,包括最基本的正确戴口罩、好好洗手和减少出行等。以下为中国疾控中心的公众预防指南,希望所有人都能健 健康 康、平平安安~

本文综合自:央视新闻、中国疾控中心、丁香医生

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